2021 Февраль

Язва

Материал из Медицинская википедии

Язва (лат. ulcus, -eris, n.) — глубокий воспалённый дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и (в отличие от эрозии) базальной мембраны, как правило, возникающий вследствие инфекции, механического, химического или лучевого повреждения, а также в результате нарушения кровоснабжения и/или иннервации. Для язвы, в отличие от раны характерна потеря ткани («минус-ткань»). Язва заживает с образованием рубца.

Язва. Схематическое изображение эрозии (слева), экскориации (в середине) и язвы (справа).

Частные случаи

Язвы органов пищеварения

См. также

  • Рана
  • Эрозия
  • Трофическая язва
Автор: admin · 28 февраля, 2021 · Болезни

Фитотерапия

Материал из Медицинская википедии

Справочник по траволечению «De Materia Medica», XII-XIII вв.

Фитотерапи́я (от др.-греч. φυτόν — «растение» и θεραπεία — «терапия»), уст. траволечение — метод лечения различных заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них. Методики переработки растений для получения фитопрепаратов ориентированы не на выделение химически чистого действующего вещества, а на сохранение всего комплекса активных веществ растения в наиболее простых и приближенных к естественным формах (отвар, настой, экстракт и т. д.). В связи с этим фитотерапия рассматривается как часть натуральной терапии (натуропатии) Гончарова Т. А. Энциклопедия лекарственных растений. М.:МСП, 1999 С. 3—7.

В русскоязычной литературе (особенно XIX века и более раннего периода) вместо термина «фитотерапия» нередко использовался термин «траволечение».

Иногда к сфере фитотерапии относят не только растения, но также и грибы (вид лечения, при котором в качестве лекарственных средств используются грибы, называется фунготерапией), а иногда и другие природные препараты — продукты пчеловодства (прополис, мумиё, маточное молочко, мёд), минералы, определённые части животных.

Различают традиционную фитотерапию, которая является составной частью традиционной терапии, и ботаническую медицину (другие названия — научная фитотерапия, медицинская фитотерапия) — одно из направлений научной медицины. В современной научной фитотерапии, в отличие от традиционной, фитотерапевтические препараты практические не применяются самостоятельно, обычно их назначают дополнительно к лекарственной терапии.

Врач-специалист в области фитотерапии называется фитотерапевт. Людей, разбирающихся в травах и в их использовании в медицинских целях, называют травниками.

Действующие вещества

Сушка растительного сырья в Тибете.

Многие растения синтезируют вещества, которые полезны для поддержания здоровья людей и животных. К ним относятся ароматические вещества, большинство которых составляют фенолы и их кислород-замещающие производные, такие, как таннины. Многие вещества — это вторичные метаболиты, из которых по меньшей мере 12000 изолированы — по оценкам, число, составляющее менее 10 % от общей величины. Во многих случаях эти вещества (в частности, алкалоиды) выступают в качестве защитных механизмов растений против микроорганизмов, насекомых и травоядных животных. Многие травы и специи, используемые людьми для приправы еды, содержат полезные химические соединения.

История фитотерапии

Первые доказательства использования трав в качестве лекарств были обнаружены в результате археологических раскопок на территории сегодняшнего Ирака, в городе Шумер. Лекари из Шумера уже тогда знали, что многие растения обладают целебными свойствами, и использовали их для приготовления всевозможных настоев и порошков. Для компрессов и припарок лекари собирали иголки хвойных деревьев, молодые листья ивы. Листья тщательно высушивали, затем мололи. Порошок из растений часто смешивали с измельченными минеральными веществами и порошками животного происхождения, разбавляли пивом или вином.

Известные травники и фитотерапевты

Автор: admin · 26 февраля, 2021 · Лекарственные средства

Матка женщины

Материал из Медицинская википедии

Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка

Ошибка создания миниатюры: Не удаётся сохранить эскиз по месту назначения

Матка женщины и яичники 1 — устье маточной трубы (ostium uterinum salpingis); 2, 5, 6 — маточная труба (tuba uterina); 8, 9, 10 — яичник(ovarium); 13 — полость матки (cavitas uteri); 12, 14 — кровеносные сосуды (vasa uteri); 11 — круглая связка матки (ligamentum teres uteri); 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки (ostium externum uteri); 15 — влагалищная часть шейки матки (pars vaginalis cervicis uteri); 19 — цервикальный канал (canalis cervicalis); 20 — шейка матки (cervix uteri).

Матка (лат. uterus, греч. ὑστέρα) — это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 7—8 см, ширина — 4 см, толщина — 2—3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 — 6 см³.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза (антефлексио). Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд, в положение антеверзио. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) направлении. Слои стенки матки (начиная с наружнего слоя): параметрий, миометрий и эндометрий. Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть шейки матки снаружи покрыты адвентицией.

Анатомия

Части матки

Матка состоит из следующих частей:

  • Дно матки — Это верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.
  • Тело матки — Средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную форму.
  • Шейка матки — Нижняя суженная округленная часть матки.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища, поэтому называется влагалищной частью, а верхняя часть шейки матки, лежащая выше влагалища, называется надвлагалищной частью. Влагалищная часть шейки матки несет на себе отверстие матки, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в ее полость. У нерожавших женщин отверстие матки имеет округлую или овальную форму, а у рожавших — форму поперечной щели. Толстые края влагалищной части шейки матки, ограничивающие наружное отверстие, называют губами — передней и задней. Задняя губа более тонкая, стенка влагалища прикрепляется к ней выше, чем к передней губе.

Поверхности матки

Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность матки, обращенная к мочевому пузырю, носит название пузырной, а задняя, обращенная к прямой кишке, — кишечной. Пузырная и кишечная поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями, к которым в месте перехода тела в дно подходят маточные трубы. Верхние углы полости матки сужаются в виде воронкообразных углублений, в которые открываются маточные отверстия труб.

Миометрий матки

Строение стенки матки

Стенка матки состоит из трех слоев:

  • Периметрий (Серозная оболочка) — представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.
  • Миометрий (Мышечная оболочка) — наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон;
    • Наружный продольный (подсерозный) — с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом.
    • Средний круговой — является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем.
    • Внутренний продольный (подслизистый) — самый тонкий, с продольно идущими волокнами.
  • Эндометрий (Слизистая оболочка) — образует внутренний слой стенок матки. Состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и собственной пластинки соединительной ткани, связанной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группки реснитчатых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоев — поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного — базального слоя.

Шейка матки

Шейка матки. Вид из влагалища.

Основная статья: Шейка матки

Это относительно узкий нижний сегмент матки, стенка которой состоит преимущественно из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладких мышц и эластической ткани. Канал шейки уплощен, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, и соединительнотканной собственной пластинки, которая представляет собой фиброзную соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней поверхности канала имеются два продольных гребня и отходящие от них под острым углом более мелкие пальмовидные складки. Соприкасаясь друг с другом при впадении канала, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Помимо гребней и складок в канале имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским неороговевающим эпителием, который обычно простирается на небольшое расстояние в шеечный канал, где переходит в характерный для него цилиндрический эпителий. Таким образом, у зрелых девушек и женщин граница перехода цилиндрического эпителия в плоский неороговевающий — гистологическая граница — соответствует наружному зеву шейки матки. У девушек же до 21 года цилиндрический эпителий может спускаться ниже границы наружного зева и заходить на влагалищную часть шейки, создавая картину эрозии шейки матки, поэтому подобный диагноз несостоятелен у молодых в силу естественных анатомических особенностей.

Связки матки

По краям матки листки брюшины, покрывающие ее пузырную и кишечную поверхности, сближаются и образуют правую и левую широкие связки матки. Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины — переднего и заднего. Правая и левая широкие связки матки направляются к боковым стенкам малого таза, где переходят в пристеночный листок брюшины. В свободном верхнем крае широкой связки матки, между ее листками, располагается маточная труба. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки. Эта связка представляет собой плотный фиброзный тяж округлой формы толщиной 3-5 мм, содержащий мышечные пучки и расположенный между листками широкой связки матки. Круглая связка матки направляется вниз и кпереди к глубокому отверстию пахового канала, проходит через него и в виде отдельных фиброзных пучков вплетается в клетчатку лобка. В основании широких связок матки между маткой и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки. Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы и удерживают матку от боковых смещений.

Сосуды и нервы матки

Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии, ветвей внутренней подвздошной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая ветви к передней и задней ее поверхностям. Возле дна матки маточная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яичнику. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточное венозное сплетение, из которого берут начало маточная вена, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки.

Лимфатические сосуды от дна матки направляются в поясничные лимфатические узлы, от тела и шейки матки — во внутренние подвздошные лимфатические узлы, а также в крестцовые и паховые лимфатические узлы.

Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения по тазовым внутренностным нервам.

Функции

Матка является органом, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Благодаря высокой эластичности стенок, матка может увеличиваться в объеме в несколько раз за период беременности. Но наряду с «растяжением» стенок матки, также, период беременности, за счет гипертрофии миоцитов и переобводнения соединительной ткани, матка значительно увеличивается в своих размерах. Будучи органом с развитой мускулатурой, матка активно участвует в изгнании плода в процессе родов.

Патологии

Аномалии развития

  • Аплазия (Агенезия) матки — крайне редко матка может отсутствовать совсем. Может иметь место маленькая инфантильная матка, обычно с выраженным передним загибом.
  • Удвоение тела матки — дефект развития матки, который характеризуется удвоением матки или ее тела, что происходит вследствие неполного слияния двух мюллеровых протоков на этапе раннего эмбрионального развития. Как результат у женщины с двойной маткой могут быть одна или две шейки матки и одно влагалище. При полном неслиянии этих протоков развиваются и две матки с двумя шейками и двумя влагалищами.
  • Внутриматочная перегородка — неполное слияние эмбриональных зачатков матки в различных вариантах, может приводить к наличию в матке перегородки — «двурогой» матке с хорошо заметным сагиттальным углублением на дне или «седловидной» матке без перегородки в полости, но с выемкой на дне. При двурогой матке один из рогов может быть очень маленьким, рудиментарным, а иногда и отшнурованным.

Заболевания

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели.

  • Рак матки — Злокачественные новообразования в области матки.
    • Рак тела матки — под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
    • Рак шейки матки — злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.
  • Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)
  • Эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.
  • Эрозия шейки матки — Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:
    • Истинная эрозия — относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона.
    • Эктопия (псевдоэрозия) — существует распространенное заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия — самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией. Разделяют следующие виды псевдоэрозий:
      • Врожденная эктопия — при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.
      • Приобретенная эктопия — разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Диагностика

Операции

советский плакат, агитирующий против криминальных абортов

  • Аборт (не путать с термином «самопроизвольный аборт», означающим «выкидыш») — операция, направленная на прерывание беременности, с целью недопущения рождения нежеланного ребёнка, которого по закону после родов уже нельзя будет убить. Выполняется обычно в первые 12 недель (иногда вплоть до 9 месяца при обстоятельствах, разрешённых законом, или криминальном характере аборта) в условиях стационара по желанию женщины, или в ряде стран по желанию обоих супругов, или несовершеннолетней и её опекуна, или по желанию опекуна недееспособной женщины. Хирургический аборт представляет собой механическое расчленение ребёнка с дальнейшим выскабливанием полости матки.
  • Вакуум-аспирация или так называемый «мини-аборт» — вмешательство, направленное на прерывание беременности на сверхраннем сроке — от двадцати до двадцати пяти дней отсутствия предполагаемой менструации. Относится к малоинвазивным операциям, может проводиться амбулаторно.
  • Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается не естественными родовыми путями, а через разрез брюшной стенки матки.
  • Гистерэктомия — (греч. hystera матка + греч. ectome эктомия, удаление; возможно написание гистероэктоми́я; другое распространённое название — экстирпация матки) — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины.
Автор: admin · · Анатомия

Хронология медицины и медицинской технологии

Материал из Медицинская википедии

Хронология медицины и медицинской технологии

Античность

  • Ок. 2600 до н. э.: Имхотеп пишет тексты по древнеегипетской медицине с описанием диагноза и лечения около 200 болезней эпохи третьей династии Египта.
  • Ок. 2596 до н. э.: Легендарная дата составления Хуан-ди Нэйцзин Линшу Сувень («Классический трактат Жёлтого Императора по медицине»), в котором закладываются теоретические основы традиционной китайской медицины.
  • Ок. 1500 до н. э.: Шафран используется как лекарственное средство на Эгейском острове Санторини в Древней Греции.
  • Ок. 500 до н. э.: Сушрута пишет аюрведический текст «Сушрута Самхита», в котором описывает более 120 хирургических инструментов, 300 хирургических операций, классифицирует человеческую хирургию на 8 категорий и описывает пластическую хирургию.
  • Ок. 500 до н. э.: Бянь Цюэ становится первым известным врачом, использующим акупунктуру и диагноз по пульсу.
  • 420 до н. э.: Гиппократ утверждает, что болезни имеют естественные причины и формулирует клятву Гиппократа, ставшую рождением медицины на Западе.
  • 300 до н. э.: Чарака пишет аюрведический текст Чарака Самхита, в котором используется рациональный подход к выявлению причин и лечению заболеваний и используются объективные методы клинического обследования.
  • 280 до н. э.: Герофилус изучает нервную систему и устанавливает различие между сенсорными и двигательными нервами.
  • 250 до н. э.: Эразистрат изучает мозг и устанавливает различие между конечным мозгом и мозжечком.
  • 50—70: Диоскорид пишет De Materia Medica — предшественник современной фармакопеи, которая использовалась почти 1600 лет.
  • 180: Клавдий Гален изучает связь между параличом и разрывом спинного мозга.
  • 220: Чжан Чжунцзин публикует Шань Хань Лунь («О простудных заболеваниях»), самый древний полный учебник по медицине, уделяющий особое внимание диагностике, лечению и прогнозу заболеваний.
  • 215—282: Годы жизни Хуанфу Ми, который написал Чжэньцзю Цзяицзин («Азы иглоукалывания») — первый учебник, сосредоточивший внимание исключительно на акупунктуре.

Средние века

  • 750: Мадхава пишет аюрведический текст нидана, в котором перечисляет болезни с причинами их возникновения, симптомами и осложнениями.
  • Ок. 800—873: Ал-Кинди вводит в медицину измерительные методы а своём труде De Gradibus.
  • Ок. 830—870: Хуньян Ибн-Исхак переводит труды Галена на арабский.
  • Ок. 865—925: Ар-Рази разрабатывает педиатрию и делает первые чёткие различия между оспой и корью в своём труде Аль-хави. Он также пишет трактат Сомнения по поводу Галена, в котором на основании опытов опровергает теорию Галена о гуморализме.
  • 1000: Абу-л-Касим Халаф ибн ‘Аб-бас аз-Захрави в своём труде Китаб ат-тасриф определяет хирургию как профессию. Эта книга до XVI века оставалась основным учебником по медицине в мусульманских и европейских университетах. В ней впервые описан пластырь, ингаляционная анестезия и множество хирургических инструментов, включая первые инструменты специально для женщин, а также применение в хирургии кетгута и хирургических щипцов, лигатуры, хирургических швов, скальпеля, кюретки, ранорасширителя, хирургической ложки, зонда, хирургического крючка, хирургического стержня, расширителя, и пилы для костей.
  • Ок. 1030: Авиценна пишет Книгу исцеления и Канон врачебной науки, в которых он определяет экспериментальную медицину и доказательную медицину. Канон врачебной науки оставался основным учебником в мусульманских и европейских университетах до XVIII века. Вклад книги в медицину включает внедрение клинических исследований, систематизация экспериментальных и количественных методов в медицине и физиологии, открытие инфекционных заболеваний, различие медиастинита и плеврита, инфекционный характер туберкулёза, распространение заболеваний через воду и почву, первое тщательное описание проблем кожи, венерических заболеваний, извращений и нервных заболеваний, а также использование льда для лечения лихорадки и отделение медицины от фармакологии, что было важно для развития фармацевтической науки.
  • 1100—1161: Ибн Зухр изобретает хирургическую процедуру трахеостомии в Мусульманской Испании. Он также является первым известным врачом, осуществлявшим анатомирование и посмертное вскрытие человека, он доказал, что чесотка вызывается паразитом, что противоречило ошибочной гуморальной теории этой болезни. Он также первым разработал реальную научную этиологию воспаления уха и первым чётко описал причины стридора. Современная анестезия была также разработана в Мусульманской Испании мусульманскими анестезиологами Ибн Зухром и Абу-л-Касим Халаф ибн ‘Аб-бас аз-Захрави. Они первыми использовали проглатываемые, а также вдыхаемые анестетики, они выполнили сотни операций под наркозом с использованием вдыхаемых наркотических средств с использованием пропитанной губки, которая размещалась на лице больного.
  • 1242: Ибн аль-Нафиз предположил, что правый и левый желудочки сердца являются независимыми и обнаружил лёгочное кровообращение (цикл с участием желудочков сердца и лёгких) и коронарное кровообращение. Он считается пионером теории кровообращения и одним из крупнейших физиологов. Он подвергал теорию строгой проверке путем измерения, наблюдения и эксперимента, он был одним из первых сторонников экспериментальной медицины, посмертного вскрытия и анатомирования. Он опроверг ошибочные доктрины Авиценны и Галена о четырёх гумороидальных жидкостях, о пульсе костей, о мышцах, кишечнике, органах чувств, жёлчных каналах, пищеводе, желудке и анатомии других частей человеческого тела. Ибн аль-Нафиз также пользовался диаграммами для иллюстрации различных частей тела в своей новой физиологической системе.
  • Ок. 1248: Ибн аль-Байтар пишет книги по ботанике и фармации, изучает анатомию и лечение животных, он был пионером ветеринарии.
  • 1249: Роджер Бэкон пишет о применении очков с выпуклыми линзами для коррекции дальнозоркости.
  • 1300-е: Когда чёрная смерть бубонной чумы достигла Мусульманской Испании, Ибн Хатима предположил, что инфекционные болезни вызываются микроорганизмами, которые входят в человеческое тело.
  • 1313—1374: Ибн Хатима написал трактат под названием О чуме, в котором он устанавливает возможность заражения на основании «опыта, исследования, свидетельств очевидцев и достоверных записей». Кроме того, он обнаруживает, что «передача происходит через одежду, посуду и серьги».
  • 1403: Очки с вогнутыми линзами для коррекции миопии.
  • Начало XVI века: Парацельс разрабатывает принципы химической фармакологии (ятрохимия).

1501—1800

  • 1543: Андреас Везалий публикует «De humani corporis fabrica», в которой исправляет греческие медицинские ошибки и которая революционизирует европейскую медицину.
  • 1546: Джироламо Фракасторо предположил, что эпидемические заболевания вызываются передачей некоторой семеподобной сущности.
  • 1553: Испанский врач Мигель Сервет описывает циркуляцию крови через лёгкие. Он был обвинён в ереси (за свои теологические взгляды, а не за медицинские идеи) как католиками, так и протестантами. Сожжён на костре за ересь в том же году в возрасте 44 года.
  • 1556: Амато Лузитано описывает венозные клапаны непарных вен (Ázigos).
  • 1559: Реальдо Коломбо детально описывает циркуляцию крови через лёгкие.
  • 1563: Гарсия де Орта своим трактатом о заболеваниях Индии и их лечении основывает тропическую медицину.
  • 1596: Ли Шичжэнь публикует Běncǎo Gāngmù («Трактат о лекарственных растениях»), содержащий описание 1892 различных трав и других медицинских средств, а также 11 096 предписаний для лечения распространенных заболеваний.
  • 1603: Иероним Фабриций исследует вены ног и замечает, что они имеют клапаны, которые позволяют крови течь только к сердцу.
  • 1628: Уильям Гарвей объясняет, что венозно-аритериальная система представляет собой замкнутую петлю и что сердце работает подобно насосу, толкая кровь в одном направлении сквозь тело в своём труде «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных».
  • 1701: Джакомо Пиларини делает первые прививки против оспы в Европе. До этого они были широко распространены на востоке.
  • 1736: Клаудиус Айманд провёл первую успешную аппендэктомию.
  • 1747: Джеймс Линд открывает, что плоды цитрусовых предотвращают цингу.
  • 1785: Уильям Визеринг публикует «Рассказ о наперстянке», первое систематическое описание применения наперстянки для лечения водянки.
  • 1790-е: Самуэль Ганеман негодует распространенной практикой кровопускания в качестве универсального лечения и основывает гомеопатию.
  • 1796: Эдвард Дженнер разрабатывает метод вакцинации против оспы.
  • 1800: Гемфри Дэви сообщил об анестезийных свойствах закиси азота

XIX век

XX век

  • 1901: Карл Ландштейнер обнаруживает существование различных групп крови человека.
  • 1901: Алоис Альцгеймер идентифицирует первый случай болезни, получившей название: болезнь Альцгеймера.
  • 1906: Фредерик Хопкинс указывает на существование витаминов и полагает, что недостаток витаминов является причиной цинги и рахита.
  • 1907: Пауль Эрлих разрабатывает химиотерапевтические лекарства от сонной болезни.
  • 1908: Виктор Хорсли и Роберт Кларк изобрели метод стереотаксиса и аппарат Хорсли-Кларка.
  • 1909: Первая внутриматочная спираль описана Ричардом Рихтером.
  • 1910: Эдвард Энгл заложил основы современной ортодонтии, применил брекеты для исправления прикуса.
  • 1915: Джесси Макклендон впервые исследовал кислотность желудочного сока человека in vivo, сделав, тем самым, первую внутрижелудочную рН-метрию.
  • 1917: Юлиус Вагнер-Яурегг применил «лихорадочную» (шоковую) терапию для лечения прогрессивного паралича.
  • 1921: Эдвард Мелланбай открыл витамин D и показал, что его дефицит в организме вызывает рахит.
  • 1921: Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили инсулин — важное вещество в лечении диабета.
  • 1922: Уолтер К. Альварес впервые сделал электрогастрографию животных и человека.
  • 1923: Первая вакцина против дифтерии.
  • 1926: Первая вакцина против коклюша.
  • 1927: Первая вакцина против туберкулёза.
  • 1927: Первая вакцина против столбняка.
  • 1928: Александр Флеминг открывает пенициллин.
  • 1929: Ганс Бергер открыл электроэнцефалографию человека.
  • 1932: Герхард Домагк разрабатывает химиотерапевтическое лечение стрептококка.
  • 1933: Манфред Сакель открыл инсулинокоматозную терапию.
  • 1935: Ладислас Медуна открыл шоковую терапию с применением пентилентетразола.
  • 1935: Первая вакцина против жёлтой лихорадки.
  • 1936: Эгаш Мониш разработал префронтальную лоботомию для лечения психических заболеваний.
  • 1938: Уго Черлетти и Лючио Бини открыли электросудорожную терапию.
  • 1943: Виллем Колфф построил первый аппарат для диализа почек.
  • 1949: Гарольд Ридли имплантировал первый в мире искусственный хрусталик.
  • 1952: Йонас Солк разаработал первую вакцину против полиомиелита.
  • 1957: Уильям Грей Уолтер изобрёл электроэнцефалографическую топографию мозга (топоскоп).
  • 1960: Внедрение кардиопульмонарного воскрешения (сердечно-лёгочная реанимация).
  • 1960: Первые комбинированные оральные контрацептивы, одобренные FDA
  • 1962: Первые оральные поливакцины.
  • 1964: Первая вакцина против кори.
  • 1965: Франк Пантридж устанавливает первый портативный дефибриллятор.
  • 1965: Первый коммерческий аппарат УЗИ.
  • 1967: Первая вакцина против эпидемического паротита.
  • 1967: Кристиан Барнард произвёл первую трансплантацию сердца человеку.
  • 1970: Первая вакцина против краснухи.
  • 1971: Годфри Хаунсфилд изобрёл первый коммерческий компьютерный томограф.
  • 1972: Джэймс Блэк создал первый блокатор H2-гистаминовых рецепторов
  • 1974: Манёвр Хеймлиха (процедура оказания экстренной помощи, используемая для удаления инородных тел из дыхательных путей пациентов, подавившихся едой)
  • 1976: Первый коммерческий позитронно-эмиссионный томограф.
  • 1978: Грэм Кларк установил первый кохлеарный имплантат.
  • 1978: Последний смертный случай от натуральной оспы.
  • 1980: Реймонд Дамадьян построил первый коммерческий магнитно-резонансный томограф.
  • 1981: Первая вакцина против вируса гепатита B
  • 1982: Искусственное сердце: Роберт Джарвик (разработка и имплантация практичной модификации Jarvic-7 на базе опытных образцов)
  • 1982: Созданы ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов
  • 1983: Уоренн и Маршалл описывают связь Helicobacter pylori с развитием язвенной болезни.
  • 1984: Разработана ударно-волновая терапия
  • 1986: Создан оптический пинцет, Стивен Блок, Говард Берг
  • 1987: Бенджамин Карсон (англ.), руководитель медицинского коллектива из 70 человек в Германии, впервые разделил затылочных (краниопагус) сиамских близнецов.
  • 1987: Разработан первый статин (лекарственный препарат для снижения уровня холестерина).
  • 1989: Синтезирован силденафил (Виагра): Питер Данн, Альберт Вуд
  • 1990: Первая импеданс-рН-метрия пищевода, Дж. Силни
  • 1992: Первая вакцина против вируса гепатита А.
  • 2000: Устройства дистанционного мониторинга состояния пациентов, Digital Angel Corporation.

XXI век

См. также

  • Изобретение антибиотиков
  • История медицины
Автор: admin · 25 февраля, 2021 · Определения терминов

Ринит

Материал из Медицинская википедии

Ринит (от др.-греч. ῥίς, род. п. ῥινός — нос; в быту — гайморит) — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами; развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запыленность и загазованность воздуха. Ринит — частый симптом других заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори).

Классификация

Инфекционные риниты

  • Острый ринит
  • Хронический ринит
    • Хронический катаральный ринит
    • Хронический гипертрофический ринит
    • Атрофический ринит
    • Озена (зловонный атрофический насморк)

Неинфекционные — вазомоторные риниты

  • Нейровегетативный ринит
  • Аллергический ринит

Этиология

Острый ринит возникает как следствие воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции. Он может сопутствовать острым инфекционным болезням (грипп, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея).

Хронический ринит может быть исходом острого ринита или длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и плохих условий труда, а также местного нарушения кровообращения.

Вазомоторный ринит обусловлен нарушением нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что ведёт к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

Аллергический ринит связан с повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа к различным экзогенным аллергенам, а также сенсибилизацией к бактериальным и вирусным агентам (инфекционно-аллергическая форма).

Патогенез

При остром рините развивается катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отёчностью тканей, наиболее выраженной в области носовых раковин. Поражение распространяется на обе половины носа.

При хроническом катаральном рините преобладают метаплазия и пролиферация слизистой оболочки в области передних концов носовых раковин. В дальнейшем может наблюдаться пролиферация соединительно-тканных элементов, гипертрофия стенок сосудов и расширение просвета с вовлечением в процесс надкостницы и кости.

При вазомоторном рините развиваются приступы без видимых причин, для него характерно утолщение слизистой оболочки, метаплазия эпителия в многослойный плоский, обилие бокаловидных клеток с накоплением в них слизи, отёчность стромы.

Клинические проявления

Острый ринит начинается частым чиханием, слезотечением, общим недомоганием. Затем появляется обильные серозно-слизистые выделения. Позже секрет приобретает слизисто-гнойный характер.

Хронический ринит проявляется заложенностью носа, снижением обоняния, слизистая оболочка при этом гиперемирована, утолщена, выделения густые слизистые. У больных хроническим атрофическим ринитом имеются жалобы на сухость и заложенность носа, корки в носу. Отмечается ослабление обоняния, полость носа расширена, слизистая оболочка сухая, блестящая. В носовых ходах определяются слизисто-гнойные выделения или сухие корки.

Вазомоторный ринит протекает в виде приступов без видимых причин. Чаще по утрам появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или синюшная, особенно в области нижних носовых раковин.

Для аллергического ринита характерна гиперплазия слизистой полости носа. Клиника зависит от вида аллергена. При сезонной форме больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения сезонного характера, зуд в носу.

См. также

Литература

  • Самура Б. А., Черных В. Ф., Лепахин В. К. и др. Фармакотерапия с фармакокинетикой: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений // Под ред. Б. А. Самуры. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2006. — 472 с.
  • Самура Б. А., Малая Л. Т., Черных В. Ф. и др. Лекции по фармакотерапии // Под ред. Б. А. Самуры. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2004. — 544 с.
Автор: admin · · Болезни

Стволовые клетки в Киеве